PRP-терапия в ортопедии: особенности процедуры и применение метода лечения

Реинфузия аутоплазмы в область суставов призвана помочь в борьбе с болевыми синдромами и воспалительными процессами в суставах: одно из существенных преимуществ процедур с применением плазмы крови пациента — возможность восстановить и сохранить функции больного сустава без операции или отсрочить её проведение.

Проведение процедуры.

Реинфузия аутоплазмы в область суставов может быть рекомендована для лечения различных заболеваний суставов. Курс лечения включает в себя 3 инъекции. Процедуры с применением плазмы крови пациента следует проводить строго под контролем врача после тщательной диагностики.

На чем основан лечебный эффект PRP-терапии?

Аббревиатура PRP — это сокращение от английского Platelet rich plasma, то есть плазма крови, обогащенная тромбоцитами. Методика нашла свое применение во многих отраслях медицины, но особенно актуальной она стала в спортивной медицине, травматологии и ортопедии. Обогащенная тромбоцитами плазма получается из собственной крови пациента, подвергнутой центрифугированию. Поскольку разные элементы крови имеют разный размер и вес, после обработки на центрифуге в пробирке создается несколько слоев, позволяющих легко удалить все ненужное, оставив необходимые для терапии тромбоциты. В норме содержание тромбоцитов в плазме крови 180–320×10⁹/л. После обогащения их становится 1000–2500×100⁹/л. При этом сами тромбоциты содержат в себе множество биологически активных веществ — так называемых факторов роста .

Если говорить о хрящевой ткани, то сама по себе она обладает довольно ограниченной способностью к восстановлению. В ней нет сосудов, и все питание происходит за счет синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава. Именно поэтому для эффективной терапии сустава лекарственные вещества вводят непосредственно в их полость. И поэтому же возможность доставить вещества, активирующие регенерацию, непосредственно к хрящу не могла не привлечь внимание специалистов.

Кроме того, активированная плазма уменьшает болевой синдром — одну из главных проблем при хронических патологиях суставов.

Преимущества:

1. нет аллергии, так как используются собственные ткани пациента;

2. нет возможности для передачи инфекции с кровью, так как, опять же, используется собственная (гомологичная) кровь;

3. нет побочных эффектов и системного действия — влияния на печень, почки и другие органы, как это бывает у лекарств;

4. минимальное количество возможных осложнений.

После проведения PRP-терапии ожидается:

1. Улучшение кровообращения в области пораженного сустава;

2. Устранение спазма мышц, окружающих сустав;

3. Ускорение восстановления хряща как за счет биологически активных веществ, регулирующих этот процесс, так и за счет снабжения его необходимыми компонентами;

4. Нормализация состава суставной жидкости; ускорение реабилитации после травмы, операции.

5. Терапия должна увеличить качество жизни пациента — за счет устранения боли и расширения диапазона движений в суставе.

Подготовка к процедуре PRP .

Эффективность процедуры напрямую зависит от качества полученной плазмы. И самое главное, что может на это повлиять — не оборудование и квалификация врача (хотя от этого тоже многое зависит), но поведение самого пациента. Курение, злоупотребление алкоголем уменьшают активность антиоксидантной защиты организма в целом и тромбоцитов в частности. Поэтому и эффективность терапии может оказаться под вопросом.

Факторы, улучшающие эффект PRP -терапии

За 2 недели до PRP суставов необходимо:

1. прекратить принимать лекарства, изменяющие свертываемость крови (в том числе ацетилсалициловую кислоту);

2. прекратить принимать другие нестероидные противовоспалительные средства (которые почти всегда назначаются при патологии суставов для снятия болевого синдрома);

3. исключить алкоголь и курение (если не получается на 2 недели, то хотя бы за сутки до процедуры);

4. разнообразить рацион питания, включив источники витаминов группы B (цельные злаки, черный хлеб) и С (квашеная капуста, черная смородина), либо принимать поливитамины.

5. Разумеется, желательно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов, но в современном мире эти рекомендации, увы, практически невыполнимы.

Курс лечения включает 3 процедуры с интервалом в 7 дней. Что касается ощущений сразу после процедуры, то иногда боль в суставе может усилиться, но в течение нескольких дней болевой синдром уменьшается.

Показания и противопоказания к PRP-терапии.

PRP-терапия может быть рекомендована в следующих случаях:

1. травмы связок, сухожилий и мышц (растяжения, надрывы);

2. спортивные травмы (хронические);

3. артриты;

4. артрозы;

5. тендовагиниты;

6. плантарный фасциит (пяточная шпора); другие хронические патологии сухожилий и связок.

Противопоказания к PRP-терапии

Могут быть временными (относительными) и абсолютными.

Относительные противопоказания:

1. острая инфекция, в том числе ОРВИ;

2. герпесвирусная инфекция, в стадии обострения;

3. повышение температуры тела;

4. применение препаратов, влияющих на свертывающую систему крови.

Абсолютные противопоказания:

1. онкологическая патология;

2. аутоиммунные заболевания;

3. нарушения свертываемости крови;

4. тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов) и тромбоцитопатии (нарушение нормальной функции тромбоцитов);

5. гемоглобин крови ниже 90 г/л;

6. индивидуальная непереносимость натрия цитрата (вещества, предупреждающего свертывание крови в пробирке);

7. иммунодефицит;

8. сепсис;

9. беременность и лактация.