• Вконтакте
  • Одноклассники
Пациенту
Диагнозы и симптомы
Вакансии
О клинике
Врачи
Лицензии
...
ВходМой кабинет
Главная
  • Немного о нас
  • Кто Вас лечит?
  • 3-d тур по клинике
  • Фото
  • Контроль качества
  • Информация для потребителей
  • Лицензии
Как мы лечим?
Вопросы и ответы
Отзывы
  • Добавить отзыв
Цены
Контакты
Ещё
    Клиника «ЕВВРО ЛПС»
    Запись онлайн
    г. Краснодар, ул. Уральская, д. 13
    +7 (900) 234-21-16
    +7 (900) 234-21-18
    Заказать звонок
    Главная
    • Немного о нас
    • Кто Вас лечит?
    • 3-d тур по клинике
    • Фото
    • Контроль качества
    • Информация для потребителей
    • Лицензии
    Как мы лечим?
    Вопросы и ответы
    Отзывы
    • Добавить отзыв
    Цены
    Контакты
    Ещё

      НЕВРОЛОГ

      ОРТОПЕД-
      ТРАВМАТОЛОГ

      РЕАБИЛИТАЦИЯ,
      КИНЕЗИОТЕРАПИЯ

      ПОДИАТРИЯ

      УЗИ

      ВЕРТЕБРОЛОГ

      ИГЛОРЕФЛЕКСО-
      ТЕРАПИЯ

      МАССАЖ,
      МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

      ФИЗИОТЕРАПИЯ

      КОРРЕКЦИЯ
      ВЕСА И ФИГУРЫ

      Клиника «ЕВВРО ЛПС»
      Главная
      • Немного о нас
      • Кто Вас лечит?
      • 3-d тур по клинике
      • Фото
      • Контроль качества
      • Информация для потребителей
      • Лицензии
      Как мы лечим?
      Вопросы и ответы
      Отзывы
      • Добавить отзыв
      Цены
      Контакты
      Ещё
        Клиника «ЕВВРО ЛПС»

        НЕВРОЛОГ

        ОРТОПЕД-
        ТРАВМАТОЛОГ

        РЕАБИЛИТАЦИЯ,
        КИНЕЗИОТЕРАПИЯ

        ПОДИАТРИЯ

        УЗИ

        ВЕРТЕБРОЛОГ

        ИГЛОРЕФЛЕКСО-
        ТЕРАПИЯ

        МАССАЖ,
        МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

        ФИЗИОТЕРАПИЯ

        КОРРЕКЦИЯ
        ВЕСА И ФИГУРЫ

        • Главная
          • Назад
          • Главная
          • Немного о нас
          • Кто Вас лечит?
          • 3-d тур по клинике
          • Фото
          • Контроль качества
          • Информация для потребителей
          • Лицензии
        • Как мы лечим?
        • Вопросы и ответы
        • Отзывы
          • Назад
          • Отзывы
          • Добавить отзыв
        • Цены
        • Контакты
        • Мой кабинет
        • +7 (900) 234-21-16
          • Назад
          • Обратная связь
          • +7 (900) 234-21-16
          • +7 (900) 234-21-18
          • Заказать звонок
        Будьте на связи
        Адрес клиники: Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Уральская, д. 13
        klinika-lps@mail.ru
        • Вконтакте
        • Одноклассники
        • Главная
        • Как мы лечим?
        • Комплексное лечение миофасциального болевого синдрома по триггерным точкам

        Комплексное лечение миофасциального болевого синдрома по триггерным точкам

        22 декабря 2020

        Миофасциальный болевой синдром— хроническое состояние, связанное с формированием в мышечной ткани локальных уплотнений в виде триггерных (болевых) точек. Боли провоцируются пальпацией точек, движением, приводят к ограничению двигательного диапазона, мышечной утомляемости.

        Диагностика осуществляется путём осмотра и пальпации, по показаниям проводится рентгенография, исследования соматических органов. Лечение включает сочетание фармакотерапии (НПВП, миорелаксанты, блокады) и немедикаментозных способов (ударно-волновая терапия(УВТ), внутритканевая электростимуляция (ВТЭС- внутритканевая электростимуляция) рефлексотерапия, массаж, ЛФК, постизометрическая релаксация).

        Общие сведения

        Миофасциальный болевой синдром (МБС) начинает свою историю с 1834 года, когда впервые был описан феномен локализующихся в мышцах болезненных тяжей. В дальнейшем данный симптомокомплекс ассоциировали с ревматическим поражением мышц, воспалением фиброзной ткани, повышенной вязкостью коллоида в мышцах. Соответственно этим представлениям заболевание носило названия «миофасцит», «фиброзит», «миогеллёз». Современный термин «миофасциальный синдром» впервые был использован в 1956 году в фундаментальной работе американских медиков Дж. Г. Трэвелла и Д. Г. Симонса. Патология имеет широкое распространение, выступает одной из самых частых причин хронической боли. Заболеванию наиболее подвержены люди среднего возраста. У мужчин миофасциальный болевой синдром наблюдается в 2,5 раза реже, чем у женщин.

        • Причины миофасциального синдрома

        Возникновение МБС связано с наличием в мышце ограниченных болезненных уплотнений — триггерных точек. Отдельная точка имеет диаметр 1-3 мм, сгруппированные точки создают триггерную зону диаметром до 10 мм. Формирование триггерных точек происходит под воздействием перенапряжения и травматизации мышц. Предрасполагающими факторами являются:

        • Заболевания позвоночника.Остеохондроз, спондилоартроз, травмы позвоночника выступают источником болевой импульсации, провоцирующей повышение тонуса околопозвоночных мышц. Дополнительным фактором, провоцирующим МБС, становится возникающее вследствие боли вынужденное положение, приводящее к мышечному перенапряжению.
        • Аномалии опорно-двигательного аппарата. Искривление позвоночника укорочение нижней конечности, асимметричность таза,плоскостопие приводят к неравномерной нагрузке на мышцы тела. В перегруженных участках появляются триггерные точки, возникает миофасциальный синдром.
        • Вынужденная поза. Работа в фиксированной позе, иммобилизация конечностей, однообразное положение постельного больного приводят к статической мышечной перегрузке. В условиях постоянной перегрузки формируется МБС.
        • Стереотипные движения. Повторяющиеся однообразные двигательные акты происходят с сокращением определённых мышц. Перегрузка последних ведёт к образованию уплотнений.
        • Нагрузка на нетренированные мышцы.В результате возникает микротравматизация, мышечное перенапряжение. Повторные неадекватные нагрузки вызывают миофасциальный синдром.
        • Ушиб.Непосредственное травматическое воздействие на мышцу обуславливает нарушение структуры отдельных миофибрилл. Следствием являются дисфункция одних мышечных волокон и компенсаторная гиперфункция других. Последняя ведёт к перегрузке, провоцирующей МБС.
        • Соматические заболевания.Внутренние органы тесно связаны с соответствующими мышечными группами. Соматогенная патологическая импульсация вызывает в скелетных мышцах локальное тоническое сокращение, длительное существование которого приводит к формированию триггерной точки.
        • Эмоциональное перенапряжение.Многократный или хронический стресс, тревога, другие психоэмоциональные реакции сопровождаются повышенным мышечным напряжением. Возникающие мышечно-тонические состояния, сохраняющиеся после перенесенного эмоционального всплеска, способны провоцировать миофасциальный болевой синдром.

        Патогенез

        Результатом перегрузок и микроповреждений мышечной ткани является выявляемое микроскопически нарушение проницаемости мембраны миоцитов, высвобождение ионов кальция, повреждение белков, формирующих скелет клетки. Избыток кальция увеличивает сократимость миофибрилл. Длительное мышечное сокращение сопровождается подъёмом внутримышечного давления, что обуславливает ухудшение микроциркуляции. Сокращение мышц происходит с расходованием АТФ, для восполнения запасов которого необходим период расслабления. В условиях длительной мышечной нагрузки срабатывают компенсаторные механизмы: АТФ восполняется за счет имеющихся запасов, продуцируется путём анаэробного гликолиза. Нагрузка, превышающая возможности мышцы (в том числе вследствие нетренированности), приводит к срыву компенсаторных механизмов — устойчивому сокращению с образованием триггерной точки. Возникающий болевой синдром поддерживает спастическое состояние мышечных волокон. Формируется порочный круг: боль — мышечное напряжение — боль. Распространение болевой импульсации по нервным стволам обуславливает феномен удалённой боли.

        Симптомы миофасциального болевого синдрома

        Заболевание характеризуется постепенным развитием болевой симптоматики на фоне постоянной перегрузки поражённых мышц. Миофасциальная боль ощущается пациентом как глубокая, умеренно интенсивная. Сначала боль возникает при мышечной нагрузке (движении, поддержании определённой позы), затем принимает постоянный характер, сохраняется в покое, усиливается при работе заинтересованных мышц. Зачастую наблюдается удалённая боль — болезненные ощущения локализуются в отделах тела, связанных с поражённой зоной. При поражении плечевого пояса отдалённая боль иногда выявляется в кисти, поясничных мышц — в ноге. МБС в мышцах туловища может имитировать сердечные, эпигастральные, почечные, печеночные боли. В отдельных случаях удалённая боль носит характер парестезии.

        Миофасциальный синдром протекает с уменьшением двигательного диапазона, повышенной утомляемостью вовлечённой мышцы. Ряд пациентов рассматривают подобную симптоматику как мышечную слабость. В отличие от истинного пареза псевдослабость не сопровождается атрофическими изменениями мышц. Наиболее часто МБС наблюдается в мышцах шеи, надплечий, поясничной области. При шейной локализации заболевание протекает с головными болями, головокружением, возможен шум в ушах. Вторичный МБС часто остаётся незаметен за симптомами основной патологии: артралгией, вертеброгенной цервикалгией, люмбоишиалгией, болями при гастрите

        • Осложнения

        Миофасциальный синдром не опасен для жизни больного, но способен значительно уменьшить его трудоспособность. Хроническая боль физически изматывает пациента, неблагоприятно отражается на психоэмоциональной сфере, приводит к нарушениям сна, что усугубляет состояние усталости, негативно отражается на работоспособности. Качество жизни снижается, больному становится сложно выполнять повседневные профессиональные, бытовые обязанности.

        • Лечение миофасциального синдрома

        Лечение направлено на купирование боли, перевод активных болевых точек в латентное состояние. При вторичном миофасциальном синдроме обязательно проводится терапия причинной патологии. Фармакотерапия необходима в остром периоде, позволяет устранить болевой синдром. Осуществляется на фоне щадящего двигательного режима с использованием:

        • Нестероидных противовоспалительных средств
        • Миорелаксантов
        • Лечебных блокад
        • Антидепрессантов

        Немедикаментозные методики дополняют фармакотерапию, необходимы для достижения стойкой ремиссии, профилактики последующих обострений. К их числу относятся:

        • Рефлексотерапия
        • Массаж
        • Мануальная терапия
        • Лечебная физкультура (кинезиотерапия)
        • УВТ -При ударно-волновой терапии триггерных точек (УТТТ) можно в зависимости от показаний легко регулировать глубину проникновения, интенсивность, мощность и частоту импульса ударной волны. Перед лечением с помощью четко ограниченной фокусной точки аппарата можно найти и точно локализовать триггерные точки. Изменяющаяся глубина проникновения позволяет точно локализовать и лечить триггерные точки даже в глубине мышечной ткани. Это свойство позволяет достичь максимального эффекта. 
        • ВТЭС (внутритканевая электростимуляция)

        Прогноз и профилактика

        Миофасциальный болевой синдром — хроническое заболевание. У большинства пациентов комплексная терапия позволяет добиться латентного состояния болевых точек. Последующее сохранение латентности достигается путём исключения провоцирующих факторов, регулярных занятий ЛФК, периодических курсов массажа. Первичная профилактика МБС начинается с детского возраста, предусматривает формирование правильной осанки, приучение к здоровому образу жизни, занятия спортом, своевременную коррекцию костно-мышечных аномалий. Вторичная профилактика включает избавление от лишнего веса, правильную организацию профессиональной деятельности, ежедневные занятия ЛФК, соблюдение режима дня.

        Цены

        Кто Вас лечит?


        Подписаться на рассылку Узнавайте о новостях и акциях медцентра первыми
        Подписаться
        Поделиться
        Вернуться
        Все специалисты центра
        Врачи нашей клиники
        • Михайлов Сергей Витальевич
          Михайлов Сергей Витальевич
          Врач-невролог, врач мануальной терапии
          Запись онлайн с обратным звонком
          Запись онлайн
        • Романова Татьяна Александровна
          Романова Татьяна Александровна
          Врач УЗИ, высшая категория
          Запись онлайн с обратным звонком
          Запись онлайн
        • Гуляева Елена Михайловна
          Гуляева Елена Михайловна
          Врач ортопед-вертебролог, врач-подиатр, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, врач-реабилитолог
          Запись онлайн с обратным звонком
          Запись онлайн
        • Возняк Василий Владимирович
          Возняк Василий Владимирович
          Врач-вертебролог, ортопед-травматолог
          Запись онлайн с обратным звонком
          Запись онлайн
        • Кострубова Елена Викторовна
          Кострубова Елена Викторовна
          Врач-физиотерапевт
          Запись онлайн с обратным звонком
          Запись онлайн
        • Дзюро Елена Анатольевна
          Дзюро Елена Анатольевна
          Медицинская сестра
          Запись онлайн с обратным звонком
        • Пугачёва Ирина Николаевна
          Пугачёва Ирина Николаевна
          Администратор
          Запись онлайн с обратным звонком
        • Беляк Мария Сергеевна
          Беляк Мария Сергеевна
          Администратор
          Запись онлайн с обратным звонком
        • Авакян Альвина Григорьевна
          Авакян Альвина Григорьевна
          Медицинская сестра
          Запись онлайн с обратным звонком
        загрузка карты...
        Врач-невролог
        Врач ортопед - травматолог
        Реабилитация, кинезиотерапия
        Подиатрия
        Лабораторная диагностика УЗИ
        Врач вертебролог
        Иглорефлексотерапия
        Мануальная терапия
        Физиотерапия
        Коррекция веса и фигуры
        Остеопатия
        Лечение спины
        +7 (900) 234-21-16
        +7 (900) 234-21-18
        Заказать звонок
        klinika-lps@mail.ru
        Адрес клиники: Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Уральская, д. 13
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • Одноклассники
        Версия для
        слабовидящих
        Версия для
        печати
        © 2010 - 2025 ООО «ЕВВРО ЛПС (лечение позвоночника и суставов)»
        ИНН 2312228981
        КПП 231201001
        ОГРН 1152312005890
        ОКПО 29536566
        Продвижение сайта Algorithm by RR
        Лицензии
        Надзорные органы
        Карта сайта
        Политика конфиденциальности
        Соглашение на обработку персональных данных
        Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

        На нашем сайте мы используем cookie файлы
        Узнать подробнее

        ×

        Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie (пользовательских данных, содержащих сведения о местоположении; тип, язык и версию ОС; тип, язык и версию браузера; сайт или рекламный сервис, с которого пришел пользователь; тип, язык и разрешение экрана устройства, с которого пользователь обращается к сайту; ip-адрес, с которого пользователь обращается к сайту; сведения о взаимодействии пользователя с web-интерфейсом и службами сайта) в целях аутентификации пользователя на сайте, проведения ретаргетинга, статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.
        Актуальная политика конфиденциальности

        ßíäåêñ.Ìåòðèêà