Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — это заболевание, которое проявляется в виде выпячивания диска и разрыва фиброзного кольца. Как правило, возникает в результате неравномерной нагрузки на позвонки.
Симптоматика заболевания нарастает по мере увеличения размеров грыжи и служит основным диагностическим критерием стадии болезни. Признаки разнообразны и условно объединяются в 3 большие группы:
- Болевые симптомы.
- Позвоночный синдром.
- Корешковый синдром.
Каждый из них имеет собственную динамику, методы определения и возможные нарушения.
Боль
Это первый и основной симптом. Может менять локализацию, интенсивность, характер, проявляется самостоятельно или в сочетании с другими признаками. На ранних этапах при незначительных размерах грыжи, боли проявляются только в месте проекции поврежденного диска. Они усиливаются при резком движении, поднятии тяжестей или длительном сидячем положении. Такое протекание заболевания (с обострениями и ремиссией) может продолжаться на протяжении нескольких лет. Именно на этом этапе болезнь можно легко остановить, просто скорректировав образ жизни.
По мере увеличения размеров грыжи, наблюдается сдавливание оболочек или корешков спинного мозга. Боли усиливаются при поднятии головы или выпрямленных ног, при этом возможно изменения их характера с острого на ноющий или стреляющий.
Позвоночный синдром
Осложнение вызывает постоянное спазмированное состояние мышц. За счет этого двигательные функции поясничного отдела ограничиваются, и полное разгибание спины становится невозможным. В результате у пациента появляется горбатость, сутулость и перекос корпуса в здоровую сторону. Возможно нарушение осанки и потеря устойчивости во время движений.
Поясничная грыжа в преобладающем большинстве случаев возникает в нижних отделах. Происходит повреждение и выпадение дисков между L4 — L5 и L5 — S1, что приводит к болевым ощущениям, локализированным на внешней поверхности бедер, передненаружной зоне голени, тыльной стороне стопы и в области большого пальца.
Корешковый синдром
Сдавливание корешков спинного мозга (и их отмирание в дальнейшем) ухудшает питание в тканях и характеризуется несколькими симптомами:
- слабостью мышц бедра, голени и стопы, а также снижением их тонуса;
- заметной атрофией мышц. Не выполняя своих функций, нога истончается и слабеет, появляется асимметрия;
- нарушением чувствительности кожи, возникновением покалывания, онемением пальцев и их зябкостью;
- появлением сухости или повышенной потливости кожи в области действия повреждённого корешка;
- возможными параличами — передвижение становится затруднительными, что может привести к полной инвалидизации.
При осложнениях также возможны и другие симптомы — например, люмбалгия (прострел в области поясницы), нарушения функций тазобедренных и коленных суставов.
Выбор метода диагностики зависит от причины возникновения патологии и осуществляется только квалифицированным врачом.
Еще информация по теме:
Современные и эффективные методы лечения грыжи поясничного отдела позвоночника.
Клиника «ЕВВРО ЛПС» предлагает современное лечение болезней суставов и позвоночника. Мы проводим диагностику, назначаем эффективную терапию и процедуры при грыже поясничного отдела. Специалисты высокой квалификации используют комплексные методики, позволяющие устранить патологические процессы без помощи хирургического вмешательства.
Причины развития грыжи поясничного отдела
В результате деформации L1–L5 межпозвоночного диска, сопровождающейся сдвигом ядра, происходит разрыв фиброзного кольца. При этом возникает достаточно разнообразная симптоматика, которая зависит от того, какой именно сегмент поражен.
На развитие поясничной грыжи влияют следующие причины:
- травмирование позвоночного столба (падения, удары);
- остеохондроз и дисплазия тазобедренного сустава;
- избыточная масса тела и сколиоз;
- неправильное положение спины при подъеме тяжестей;
- курение, ухудшающее питание межпозвоночных структур;
- частое нахождение в неудобном положении.
На появление грыжи поясничного отдела влияет и ряд провоцирующих факторов, среди которых можно выделить отсутствие физических нагрузок и наследственную предрасположенность. Выпячивание фиброзного кольца может произойти при наличии таких патологий позвоночника, как спондилоартроз и болезнь Бехтерева. В соответствии со статистическими данными, мужчины чаще страдают поясничной грыжей, чем женщины. Наиболее подвержены развитию данной патологии люди, чья профессиональная деятельность связана с сидячей работой и монотонными движениями. Инфекционные заболевания также могут спровоцировать развитие патологического процесса.
Классификация грыжи поясничного отдела
Симптоматика деформации межпозвоночного диска и разрыва фиброзного кольца возникает вследствие ущемления нервных корешков. От области локализации патологии зависит характер проявления поясничной грыжи.
Типологические симптомы выпячивания в области нижнего отдела позвоночника в зависимости от повреждения сегментов:
- L1–L2 — сопровождается болями, иррадиирующими в область кишечника, которые часто принимаются за признаки аппендицита;
- L2–L3 — характеризуется дискомфортом в коленной области и нарушением функционирования мочеполовых органов;
- L3–L4 — поясничная грыжа вызывает нарушения процессов мочеиспускания, сопровождается болью, ограничением двигательной активности стоп и колен;
- L4–L5 — сопровождается болевым синдромом и нарушением чувствительности в области пальцев ног и стоп. Часто боль отдает в бедро или ягодицу, что препятствует нормальной двигательной активности.
Терапия назначается в зависимости от признаков заболевания.
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела
В клинике «ЕВВРО ЛПС» выпячивание пульпозного ядра и разрыв фиброзного кольца устраняются с помощью следующих методик:
- компьютерного вытяжения — это аппаратное лечение на американских системах представляет собой метод локальной декомпрессии. Устранение поясничной грыжи с помощью данного способа осуществляется путем воздействия только на пораженный сегмент. Эффект проведенного лечения долговечен и стабилен;
- ударно-волновой терапии — воздействия вибраций заданной частоты на патологический очаг. При помощи данной методики удается вылечить поясничную грыжу за 3–7 сеансов. Уменьшение болевого синдрома отмечается уже после первой процедуры;
- миорелаксационного аутогравитационного лечения — проводится с использованием специального оборудования (свинг-машины, тренажера «Грэвитрин»). Лечение поясничной грыжи осуществляется путем устранения нагрузки элементов межпозвоночного диска на нервные окончания, которые выходят из спинномозгового канала.
Для устранения болевого синдрома при межпозвоночной грыже поясничного отдела используются магнито- и иглорефлексотерапия. В некоторых случаях без лекарственных препаратов не обойтись. С целью уменьшения симптомов специалисты нашей клиники выписывают анальгетики, НВПС и миорелаксанты.
Врач-невролог
Врач - ортопед, травматолог
Врач ЛФК, реабилитолог
Массаж
|
Наименование массажной процедуры |
Количество УЕ 1 УЕ (условная единица) = 10 мин. |
Стоимость (руб) |
|
Массаж головы (лобно-височной и затылочно-теменной области) |
2,0 |
500 |
|
Массаж лица (лобной, окологлазничной, верхне- и нижнечелюстной области) |
2,0 |
500 |
|
Массаж шейно-воротниковой зоны |
2,0 |
500 |
|
Массаж верхней конечности |
1,0 |
300 |
|
Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны) |
1,0 |
500 |
|
Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, области локтевого сустава и нижней трети плеча) |
1,0 |
300 |
|
Массаж лучезапястного сустава (проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава и предплечья) |
1,0 |
300 |
|
Массаж кисти и предплечья |
1,0 |
300 |
|
Массаж грудной клетки (передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечья до реберных дуг и спины от VII шейного до I поясничного позвонка) |
1,5 |
500 |
|
Массаж мышц передней брюшной стенки |
1,0 |
400 |
|
Массаж шейной области позвоночника |
1,0 |
200 |
|
Массаж грудной области позвоночника |
1,0 |
300 |
|
Массаж пояснично-крестцовой области (от I поясничного позвонка до нижних ягодичных складок) |
2,0 |
400 |
|
Массаж нижней конечности |
1,5 |
400 |
|
Массаж тазобедренного сустава и ягодицы (одноименной стороны) |
1,5 |
500 |
|
Массаж коленного сустава (верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра) |
2,0 |
500 |
|
Массаж голеностопного сустава (проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени) |
1,0 |
300 |
|
Массаж стопы и голени |
2,0 |
500 |
|
Массаж позвоночника — рефлекторно-сегментарный (РСМ) |
- |
900 |
|
Массаж общеукрепляющий |
- |
1700 |
|
Массаж антицеллюлитный (спец. методика) |
- |
1400 |
|
Лимфодренаж |
- |
1600 |
|
Рефлекторный массаж стоп |
4 |
800 |
Мануальная терапия
|
Консультация врача мануального терапевта |
1000 |
|
Мобилизационно-манипуляционные приемы на локтевом, лучезапястном, тазобедренном, коленном суставе |
1100 |
|
Мобилизационно-манипуляционные приемы на суставах пальцев |
1100 |
|
Мобилизационно-манипуляционные приемы на суставах стоп |
1100 |
|
Обучение пациента методам аутомобилизации |
450 |
|
Переобучение двигательного стереотипа |
450 |
|
Ребалансинг |
450 |
|
Лечебный сеанс на шейном отделе позвоночника |
1600 |
|
Лечебный сеанс на грудном отделе позвоночника |
1600 |
|
Лечебный сеанс на пояснично-крестцовом отделе позвоночника |
1600 |
Остеопатия
|
Консультация врача остеопата |
1000 |
|
Лечебный сеанс |
2800 |
|
Краниосакральная терапия (одна процедура) |
3500 |
Рефлексотерапия
|
Консультация врача рефлексотерапевта |
1000 |
|
Вакуумная рефлексотерапия |
300 |
|
Иглорефлексотерапия |
850 |
|
Комплексная рефрексотерапия |
1600 |
|
Поверхностная (кожная) рефлексотерапия |
300 |
|
Микрорефлексотерапия (1 единица) |
300 |
|
Сеанс лечебной мезотерапии с комплексом препаратов |
5100 |
|
Сеанс лечебной капиллярной мезо терапии с комплексом препаратов |
4100 |
|
Сеанс фармакопунктуры |
1300 |
|
Сеанс гомеосиниатрии |
1100 |
Ультразвуковые исследования
|
УЗИ - комплексное брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) |
950 |
|
УЗИ - комплексное брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) + ЦДК |
1100 |
|
УЗИ печени |
450 |
|
УЗИ желчного пузыря |
450 |
|
УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции (3-х кратно через 30 мин.) |
850 |
|
УЗИ поджелудочной железы |
450 |
|
УЗИ селезенки |
450 |
|
УЗИ плевральной полости |
550 |
|
УЗИ слюнных желез + ЦДК |
550 |
|
УЗИ комплексное мочеполовой системыу мужчин (почек, мочевого пузыря, предстательной железы абдоминальным датчиком, семенных пузырьков) |
1250 |
|
УЗИ комплексное мочеполовой системыу мужчин (почек, мочевого пузыря, предстательной железы абдоминальным и полостным датчиками , семенных пузырьков |
1650 |
|
УЗИ почек |
600 |
|
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи |
500 |
|
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи + ЦДК |
600 |
|
УЗИ комплексное предстательной железы (2 датчика) |
950 |
|
УЗИ комплексное предстательной железы (2 датчика) +ЦДК |
1100 |
|
УЗИ предстательной железы (1 датчик - абдоминальный) |
600 |
|
УЗИ предстательной железы (1 датчик - абдоминальный с остаточным объемом мочи) |
750 |
|
УЗИ мошонки |
650 |
|
УЗИ мошонки +ЦДК |
750 |
|
УЗИ щитовидной железы с региональными лимфоузлами |
750 |
|
УЗИ щитовидной железы с региональными лимфоузлами + ЦДК |
850 |
|
УЗИ молочных желез (2) с региональными лимфоузлами |
750 |
|
УЗИ молочных желез (2) с региональными лимфоузлами + ЦДК |
850 |
|
УЗИ грудных желез у мужчин |
600 |
|
УЗИ мягких тканей |
550 |
|
УЗИ мягких тканей + ЦДК |
650 |
|
УЗИ глазных яблок и ретробульбарной клетчатки |
500 |
|
УЗИ поверхностных лимфатических узлов (одной группы) |
550 |
|
УЗИ поясничного отдела позвоночника |
1000 |
|
УЗИ поясничного отдела позвоночника (функциональные пробы) |
500 |
|
УЗИ шейного отдела позвоночника |
1000 |
|
УЗИ шейного отдела позвоночника (функциональные пробы) |
500 |
|
УЗИ сустава |
950 |
|
УЗИ мелкого сустава |
500 |
|
УЗИ стоп |
650 |
|
УЗИ комплексное гинекологическое (матки и придатков) 2 датчиками |
950 |
|
УЗИ комплексное гинекологическое (матки и придатков) 2 датчиками +ЦДК |
1100 |
|
УЗИ гинекологическое (1 датчик) |
750 |
|
УЗИ гинекологическое (1 датчик) + ЦДК |
900 |
|
УЗИ яичников (фолликулометрия) |
500 |
|
УЗИ в 1-ом триместре |
850 |
|
УЗИ во 2-ом триместре |
950 |
|
УЗИ в 3-ем триместре |
1100 |
|
УЗИ при многоплодной беременности |
1500 |
|
ЦДК – цветное допплеровское картирование (исследование сосудов с использованием цветного допплера) |
250 |
|
Триплексное сканирование брюшного отдела аорты и подвздошных артерий |
1500 |
|
Триплексное сканирование нижней полой вены и подвздошных вен |
1500 |
|
Триплексное сканирование артерий верхних конечностей |
1500 |
|
Триплексное сканирование вен верхних конечностей |
1500 |
|
Триплексное сканирование артерий нижних конечностей |
1500 |
|
Триплексное сканирование вен нижних конечностей |
1500 |
|
Триплексное сканирование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий |
1600 |
|
Триплексное сканирование почечных артерий |
1500 |
|
Триплексное сканирование сосудов печени |
1500 |
Ортопедия
|
Консультация врача вертебролога, ортопеда (подиатра) |
1000 |
|
Повторная консультация врача вертебролога, ортопеда (подиатра) |
600 |
|
Блокада коленного сустава (с анестетиком) |
1300 |
|
Блокада коленного сустава с дипроспаном |
1600 |
|
Блокада тазобедренного сустава (с анестетиком) |
1500 |
|
Блокада тазобедренного сустава с дипроспаном |
1800 |
|
Паравертебральная блокада (с анестетиком) |
1300 |
|
Паравертебральная блокада с дипроспаном |
1600 |
|
Блокада триггерных зон (одна зона) Каждая дополнительная зона |
500 100 |
|
ВТЭС (внутритканевая электростимуляция) |
1700 |
Подиатрия
|
Изготовление индивидуальных ортезов |
1950 |
|
Ортезы |
2750 |
Манипуляции
|
Инъекции |
|
|
в/м |
250 |
|
в/м с комплексом препаратов |
350 |
|
в/в |
350 |
|
в/в с комплексом препаратов |
450 |
|
в/в капельно |
600 |
|
в/в капельно с комплексом препаратов |
700 |
Физиотерапия
|
Консультация врача физиотерапевта |
1000 |
|
|
Магнитотерапия |
||
|
Общая ( 1 процедура) |
450 |
|
|
Локальная ( 1 область) |
450 |
|
|
Ультразвуковая терапия |
||
|
1 процедура |
450 |
|
|
Фонофорез с комплексом препаратов (1 процедура) |
500 |
|
|
Фонофорез с карипаином (1 процедура) |
750 |
|
|
Электролечение |
||
|
Электрофорез (гальваническими токами, ДДТ форез) без стоимости препаратов(1 процедура) |
450 |
|
|
Электрофорез (гальваническими токами, ДДТ форез) (с комплексом препаратов) (1 процедура) |
500 |
|
|
Электрофорез (гальваническими токами, ДДТ форез) с карипаином (1 процедура) |
750 |
|
|
Терапия интерферентными токами, ДДТ, ТENS, VMS, высоковольтный пульсирующий ток (НМPC), «Русский ток», гальванические токи, Трабет, монофазные токи |
450 |
|
|
Сеанс квантовой терапии |
450 |
|
|
Ударно-волновая терапия – лечебный сеанс (1 зона) |
1300 |
|
|
Криотерапия – лечебный сеанс (1 зона) |
550 |
|
ЛФК
|
Консультация врача ЛФК |
|
Повторная консультация врача ЛФК |
|
Занятие ЛФК (одно) |
Реабилитация
|
Консультация реабилитолога |
1000 |
|
Реабилитационный сеанс (стандарт) 60 мин. |
1100 |
|
Реабилитационный сеанс (стандарт) 30 мин. |
600 |
|
Реабилитационный сеанс (ЕС) 60 мин. |
1100 |
|
Реабилитационный сеанс (ЕС) 30 мин. |
600 |
Коррекция веса и фигуры
|
Консультация врача |
1000 |
|
Повторная консультация врача |
600 |
|
Комплексное занятие (60 мин.) |
1100 |
|
Комплексное занятие (30 мин.) |
600 |
|
Компьютерная диагностика (энергоинформационная адаптометрия) |
800 |
|
Массаж общий |
1700 |
|
Массаж антицеллюлитный (спец. методика) |
1400 |
|
Лимфодренаж |
1600 |
|
Микрорефлексотерапия (1 единица) |
300 |
|
Иглорефлексотерапия |
850 |
|
Комплексная рефрексотерапия |
1600 |
|
УЗИ мягких тканей |
550 |
|
Ударно-волновая терапия (зона 1 - живот) |
2000 |
|
Ударно-волновая терапия (зона 2 - бока) |
2600 |
|
Ударно-волновая терапия (зона 3 - бедра) |
3000 |
|
Ударно-волновая терапия (зона 4 - ягодицы) |
2600 |
|
Ударно-волновая терапия (зона 5 - руки) |
2000 |
|
Криотерапия (1 зона) |
1100 |
|
Миостимуляция (1 зона) |
900 |