Плечелопаточный периартрит — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Частота — 80% всех случаев болезненности плечевого сустава. Преобладающий возраст — старше 40 лет. Преобладающий пол -мужской.
Этиология и факторы риска
• Нагрузка на плечевой сустав, особенно совершение нестандартных движений (например, побелка потолка)
• Иммобилизация
• Сахарный диабет
• Заболевания периферических сосудов
• ИБС и инфаркт миокарда
• Тендиниты надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы, подостной мышцы
• Субакромиальный бурсит
• Травматическое повреждение вращающей манжетки плеча
• Острый кальцифицирующий периартрит.
Симптомы
- Боли в плече, усиливающиеся в ночное время
- Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей)
- Болезненность при пальпации плечевого сустава
- При отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45-135° абдукции
- Болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению
- Отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления
- Боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению
- Боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия
- Боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению
Лечение:
Общая тактика
• Ограничение нагрузки на плечевой сустав
• ЛФК + кинезиотерапия
Порядок реабилитационных мероприятий определяется врачом, в зависимости от тяжести состояния.